Kürtaj Nedir, Gebelik Sonlandırma İstenmeyen Gebelik Sonlandırmesı Nedir, Kürtaş Kurtaj Küretaj

Kürtaj Nedir? Kürtaj Hakkında Genel Bilgiler

Kürtaj en sık kullanılan anlamı ile rahim içinden bir doku, parça almak anlamına gelir.Kürtaj işlemi genel olarak gebeliğin sonlandırılması, tahliyesi amacıyla yapılmaktadır. Tıbbi tahliye olarak da isimlendirilen kürtaj halk arasında “kürtaş” , “gebelik sonlandırma” , “küretaj” , "çocuk aldırma" ve “bebek aldırma” tabirleri sıklıkla kullanılmaktadır. Bu işlem gebelik sonlandırma dışında da tanı amaçlı biopsi amacı ile yapılabildiği gibi tedavi amaçlı bir işlem olarak da uygulanabilmekte ve bu tanısal ileme de tıp dilinde D&C (dilatasyon ve küretaj) denmektedir.

İstenmeyen gebelik olduğunda yada tıbbi sebepler ile bir kürtaj gerektiğinde (Tıbbi olarak kürtaj gerektiren işlemler; boş gebelik - anembriyonik gebelik- bozulmuş gebelik, tam olmayan düşük-inkomplet abortus- , mol gebeliği gibi.. ) bu şelm bir kadın doğum uzmanı tarafından ve önerisi ile yapılmalıdır. Gebelik haftası yapılacak işlemin güvenliği ve olaşabilecek risklerin olasılığı ile doğrudan ilişkilidir. Gebelik haftasının büyümesi kürtajın risklerini ve işlem esnasında kullanılacak vakum kanüllerinin ( karmen kanülleri) çaplarının büyümesine , işlem süresinin de doğal olarak daha fazla uzamasına neden olacaktır. Sonuçta tüm bunlar kürtaja ait risklerin görülme sıklığını da arttırır. Zamanlama olarak gebelik kesesinin son adet tarihinin ilk gününe göre 5 haftada ultrasonografi ile görüleceği dikkate alınırsa 5.-7. haftalar arası müdahalenin yapılması en uygundur.

Gebelik haftası hesaplarken genellkle yanlış hesaplamalar yapmakta ve arzu edilmeden beklenenenden daha büyük gebelik haftalarına ulaşılmaktadır. Bir gebelik haftası hesaplanırken gebeliğin muhtemel oluşma anı yani cinsel birleşmenin olduğu gün gebelik haftası hesaplamasında dikkate kesinlikle alınmaz!!! Bir gebelik haftası hesaplaması nda en son görülen adetin ilk gününden itibaren bu güne kadar geçen süre hesaplanarak doğru gebelik haftası saptanır. Örnek olarak 10 haziran son adet tarihinin ilk günü ise 25 temmuz’da bu gebelik 6 haftalıktır. Gebelik haftasının tam ve doğru hesabı için bizim geliştirdiğimiz “beklenen doğum haftanız” isimli otomatik hesaplayıcı da kullanmanızı tavsiye ederiz.Unutmayın ki, kürtajın tüm riskleri gebelik haftası büyüdükçe doğal sonuç olarak artar ve kürtaş işlemi sonrası hastanın iyileşme ve doğal hayatına dönme süresi de uzar.

Ülkemizde kürtaj için yasal sınır 10. gebelik haftasına kadardır.Yasal sınırlar içinde kürtaj işlemi için uygun haftada tespit edilen istenmeyen gebeliklerde kürtaş işlemi lokal anestezi (rahim ağzında bölgesel uyuşturma, bölgesel anestezi) veyahut genel anestezi (koldan yapılan bir iğne ile kısa süreliğine uyutularak) altında uygulanabilir.Önerimiz tabii ki eğer tıbbi bir engel yok ise genel anestezi ile işlemin tümüyle ağrısız seyretmesi açısından yapılmasıdır. Özellikle ilk kez kürtaj işlemi yaptıran kadınlar ve sezeryan ile doğum yapmış kadınlarda genel anestezi ile kürtaj işlemini yaptırmalarını da tavsiye ederiz. Normal doğum yapmış ve daha önceden birden fazla kürtaj deneyimi olanlar, ağrı eşiği yüksek olan kadınlar ve eğer gebelik haftası da 7. gebelik haftasını geçmiyor ise ise lokal anestezi ile de kürtaj yaptırabilirler.

Deneyimli ve tecrübeli bir jinekolog tarafından gerekli tüm özen gösterilirse olabilecek en az risk ile kürtaj güvenli bir şekilde tabii ki yapılabilmektedir. Günümüzde maalesef bir çok kadın "ucuz kürtaj" olabilmek için ile gerekli olması gereken temizliğe, steriliteye , önerilen tekniğe uyulmayan ve kürtaj işlemini kimin dahi yaptığını bilmedikleri kliniklerde – merkezlerde gereksiz riskler alarak kürtaj olabilmektedirler. Korkuyorsanız ve güvenli kürtaj olmak istiyorsanız, bu konuda deneyimli ve kimliğini bildiğiniz hekimleri seçmeniz gerekmektedir..

Kürtaj Çeşitleri Nelerdir?
1. Gebelik Tahliyesi, İstenmeyen Gebelik sonlandırılması, Tıbbi Tahliye;
İstenmeyen gebeliklerin , arzu edilmeyen hamileliklerin sonlandırılması amacı ile yapılır ve tıbbi tahliye olarak da isimlendirilir. Ülkemizde kanunen18 yaşından büyük kadınlarda 10 haftaya kadar bekar iseler kendi rızası ile , resmi olarak evli ise eşinin de onayı alınarak yapılır. Gebelik sonladırma işlemi bir çok gelişmiş ülkede olduğu gibi bizler tarafından da "vakum tekniği" ile yani enjektör içerisine negatif basınçla çekme şeklinde yapılmaktadır. Uyguladığımız bu teknik hakkında detaylı bilgileri sitemizde “Kürtajın Tekniği“ bölümünde okuyabilirsiniz.

2. Probe Küretaj (PC)
Anormal kanamalarda ve kanama bozukluklarında , özellikle menopoz sonrası kanamalarda teşhis bazen de tedavi amaçlı yapılan işlemdir. Rahim içi metal keskin küretler ile kazınır ve temizlenir. Tedavi amacı da güden bu küretaj işlemi ile patolojiye gönderilen parça ile; endometrial hiperplazi, rahim kanseri, rahimde yaşa bağlı zayıflama (atrofi) teşhisi konabilir. Bu işlem sırasında rahim ağzı kanserine yönelik rahim ağzı kanaldan parça alınması işlemide yapılırsa ( endoservikal küretaj) nuna “fraksiyone küretaj” ismi verilmektedir

3. Rest küretaj (RC)
Kendiliğinden olan bir düşükten sonra içeride kalan gebeliğe ait parçaları temizlemek için yapılan kurtaj için verilen isimdir. Rest küretajtekniği normal gebelik sonlandırmadaki ile de aynı olmasına rağmen bazen içeride kalan plasenta parçaları rahim içine yapışmış olabileceği için ,rahim içini tam temizleyebilmek için metal küret 8 keskin küret ) aletlerinin de kullanılması gerekebilmektedir.